- Laurent DEREX: "Etude PEACH (Prevention of Epileptic seizures at the Acute phase of intraCerebral Haemorrhage)"
Les hémorragies intracérébrales (HIC) représentent 10 à 15 % des accidents vasculaires cérébraux et conduisent au décès ou à une invalidité grave chez plus de 60 % des patients. La phase aiguë d'une HIC est souvent compliquée par des crises d'épilepsie, survenant chez 6 à 15 % des patients durant la première semaine, principalement au cours des 72 premières heures. Leur incidence atteint 30 % lorsque les crises épileptiques infracliniques sont diagnostiquées par enregistrement électroencéphalographique continu. Certaines études récentes suggèrent que les crises aiguës sont associées à un moins bon pronostic fonctionnel et à un risque accru de décès chez les patients victimes d’HIC. Cependant, l'impact des crises sur le pronostic reste débattu et il n'est pas démontré que leur prévention pourrait conduire à une amélioration du pronostic. Nous rapportons les résultats de l’étude PEACH (Prévention des crises d'épilepsie à la phase aiguë de l'hémorragie intra-cérébrale), un essai contrôlé randomisé comparant la prophylaxie des crises avec le lévétiracétam versus placebo dans les 48 heures suivant la survenue de l’HIC.